From the Inside Out: Cara Tetap Bahagia dan Sehat Saat Menopause

Kesehatan Dan Kedokteran Video: The Return of Superman | 슈퍼맨이 돌아왔다 - Ep.193 : Very Warm Moments [ENG/IND/2017.08.06] (Desember 2018).

Anonim

Menopause dapat menjadi waktu yang bergejolak secara emosional. Anda mungkin merasa frustrasi tentang bagaimana tubuh Anda berubah atau hilang ketika anak-anak Anda meninggalkan rumah. Itulah mengapa sangat penting untuk berhati-hati untuk merawat diri sendiri sehingga Anda mudah memasuki fase baru kehidupan Anda.

Bergabunglah bersama kami saat para tamu membahas cara-cara untuk mempertahankan harga diri Anda dan merasa sangat vital dan bersemangat secara fisik selama menopause. Anda akan belajar bagaimana aktivitas fisik dapat membantu meningkatkan suasana hati dan meningkatkan citra diri Anda, mengapa dukungan emosional dari teman atau profesional kesehatan mental dapat menjadi penting untuk mengurangi stres, dan bagaimana Anda dapat tetap percaya diri secara seksual ketika hubungan seksual menyakitkan atau Anda merasa kurang tertarik. Selain itu, Anda akan mendapatkan ide segar untuk pakaian dan aksesori yang akan membuat Anda tetap merasa cantik.

Seperti biasa, tamu ahli kami menjawab pertanyaan dari penonton.

Penyiar:

Selamat datang di webcast HealthTalk ini. Sebelum memulai, kami mengingatkan Anda bahwa pendapat yang dikemukakan di webcast ini adalah semata-mata pandangan tamu kami. Mereka belum tentu pandangan HealthTalk, sponsor kami atau organisasi luar. Dan, seperti biasa, silakan berkonsultasi dengan dokter Anda sendiri untuk nasihat medis yang paling tepat untuk Anda.

Sekarang inilah tuan rumah Anda.

Heather Stark:

Menopause dapat menjadi waktu yang bergolak secara fisik dan emosional. Bahkan tanpa kilatan panas, kehidupan yang telah Anda kerjakan dengan susah payah dapat membuat Anda berkeringat. Ada tekanan untuk melakukan di tempat kerja, di rumah, dan terima kasih dalam ukuran yang baik untuk industri bernilai miliaran dolar dari produk anti-penuaan, di cermin. Tetapi tahun-tahun di sekitar menopause juga bisa menjadi salah satu yang terbaik dalam hidup Anda untuk mengambil alih, merawat diri sendiri dan merasa baik. Selamat datang di webcast HealthTalk, From the Inside Out: Cara Tetap Bahagia dan Sehat Saat Menopause. Saya tuan rumah Anda, Heather Stark.

Bergabung dengan kami di jalur dari Seattle, Washington adalah Karen Morgan, seorang penasihat kesehatan mental berlisensi yang juga menjalankan Menopause Maven, sebuah program pendidikan yang mengajarkan para wanita tentang apa yang dia sebut "The Spectacular Survival of Menopause." Selamat datang, Karen.

Ms. Karen Morgan:

Terima kasih. Senang berada di sini.

Heather:

Juga bersama kami di telepon dari Cleveland, Ohio adalah Dr. Sheryl A. Kingsberg, seorang psikolog klinis dan profesor di Departemen Biologi Reproduksi dan Psikiatri di Sekolah Kedokteran Case Western Reserve University. Dia juga kepala Divisi Pengobatan Perilaku di Departemen Obstetri / Ginekologi di Rumah Sakit Wanita MacDonald di Cleveland, serta anggota aktif American Menopause Society Amerika Utara. Selamat datang, Dr. Kingsberg.

Sheryl A. Kingsberg:

Senang berada di sini juga.

Heather:

Dr Kingsberg, mari kita mulai dengan Anda. Wanita mendapatkan banyak pesan dari budaya kita tentang apa arti menopause dalam hidup mereka. Apa mitos-mitos tentang apa yang akan dialami wanita dalam masa menopause? Dan apa kenyataannya?

Dr. Kingsberg:

Pertama izinkan saya mengatakan bahwa fakta bahwa kami memiliki webcast ini menunjukkan bahwa kami sekarang belajar tentang apa yang benar tentang menopause dan paruh baya. Dan sebagai seorang psikolog yang mengarahkan divisi dalam Departemen OB / GYN, itu benar-benar pekerjaan hidup saya untuk meningkatkan kehidupan psikologis dan seksual wanita. Jadi itu memvalidasi bahwa dalam program 2008 seperti malam ini tersedia sehingga wanita dapat mengendalikan kesehatan mereka, dan mereka harus mengharapkan kualitas hidup yang baik, terutama pada usia paruh baya, dan itulah kenyataannya.

Kembali ke pertanyaan awal, apa yang diharapkan sebagai hasil dari menopause? Saya kira untungnya atau sayangnya tidak ada pengalaman universal menopause, tetapi yang pertama kali ingin saya lakukan adalah mengklarifikasi apa arti istilah menopause karena saya pikir itu berlebihan dan kadang-kadang bisa sedikit menyesatkan. Ketika kita berbicara tentang menopause, kita dapat berbicara tentang wanita yang baik pra-, peri- atau pascamenopause, dan itu mencerminkan segmen reproduksi kehidupan seorang wanita. Anda adalah "pra", di dalamnya, atau "memposting", setelah itu, tetapi benar-benar periode kunci yang cenderung dikeluhkan oleh wanita adalah "peri", dan kita cenderung menyatukan semua ini. Saya pikir itu adalah perimenopause yang memiliki gejala paling banyak. Salah satu alasannya adalah bahwa ini adalah waktu ketika hormon wanita berfluktuasi, dan itu adalah fluktuasi yang menempatkan banyak wanita pada risiko untuk gejala dan bukan hanya pascamenopause ketika kehidupan dan hormon wanita telah stabil.

Seperti yang saya yakin semua pendengar tahu, akhir fase reproduksi berkaitan dengan penurunan hormon, khususnya estrogen, dan bagi sebagian wanita, menopause sebenarnya hampir tidak terlihat. Suatu hari mereka mengalami menstruasi mereka, dan hari berikutnya mereka tidak, dan mereka tidak mengeluh apa pun. Tetapi yang lain, di sisi lain, memiliki banyak gejala fisik dan psikologis, dan saya pikir itu benar-benar membantu untuk mengelompokkan gejala menjadi lebih fisik atau lebih psikologis atau terkait suasana hati.

Percaya atau tidak, gejala fisik yang paling umum dari peri- dan postmenopause adalah hot flash. Dan beberapa dari Anda mungkin memiliki yang tepat saat ini.

Heather:

Saya pada titik di mana saya tidak akan mengatakan jika ruangan terlalu panas. Hanya tidak akan menjadi saya yang berbicara tentang hal itu.

Dr. Kingsberg:

Orang lain mungkin merasakan hal yang sama.

Heather:

Di generasi ibu saya, menopause dilihat sebagai akhir dari sesuatu. Itu seperti awal dari akhir. Apakah kita masih melihatnya seperti itu? Apakah ini tentang menjadi wanita tua?

Dr. Kingsberg:

Ini adalah awal dari akhir kehidupan reproduksi, tetapi jika sinyal itu menjadi seorang wanita tua, saya mohon untuk berbeda. Itu adalah sinyal bagi banyak wanita kebebasan. Sekarang kita hidup sekitar sepertiga dari hidup kita pascamenopause, jadi kita harus berharap itu tidak menjadi awal dari akhir. Pada masa lalu, kita hanya hidup sampai 50, tetapi sekarang itu membebaskan kita untuk terlibat dalam tujuan seumur hidup yang memiliki anak-anak atau kemungkinan memiliki anak-anak mungkin telah dicegah. Perempuan sekarang dibebaskan dari beban kehamilan atau perdarahan hebat atau tanggung jawab untuk berhubungan dengan reproduksi. Jadi, apakah saya pikir ini adalah awal dari akhir? Jangan sekarang kita katakan - itu sedikit berlebihan - 50 adalah 30 baru.

Heather:

Ya. Saya telah mendengar itu.

Dr. Kingsberg:

Saya pikir itu benar. Kami tidak memiliki gambar usia 50 tahun sebagai wanita tua. Bahkan dokter mendapat pesan yang berbeda. Pada 1960-an dan 70-an jika Anda melihat iklan di jurnal OB / GYN untuk terapi hormon, para model akan menjadi wanita-wanita tua dengan rambut biru dengan osteoporosis yang duduk di kursi goyang. Apa yang Anda lihat sekarang adalah pirang di spandex menuju ke gym. Itu wanita menopause.

Heather:

Bagaimana dengan seluruh sarang yang kosong? Bagi saya, sekali lagi pada generasi ibu saya, menopause dan sarang yang kosong semuanya telah terbungkus bersama.

Dr. Kingsberg:

Tahukah Anda bahwa sindrom sarang kosong sebenarnya adalah ungkapan yang diambil dari studi psikiatri tentang hanya sejumlah kecil wanita yang menjadi psikotik setelah anak-anak mereka meninggalkan rumah, tetapi itu seperti 14 wanita. Kenyataannya adalah kebanyakan wanita tidak depresi ketika anak-anak mereka meninggalkan rumah. Saat itulah mereka bergerak kembali. Dan pada kenyataannya sindrom sarang kosong benar-benar sebuah mitos. Mopause akan sama dalam hal akhir dari kehidupan reproduksi dan kehilangan estrogen, tetapi tentu saja wanita mengalami hal-hal yang sangat berbeda. Beberapa memulai karir baru. Beberapa di antaranya adalah pernikahan pertama. Beberapa berada dalam pernikahan kelima. Beberapa hanya memiliki anak-anak baik sendiri atau melalui teknologi reproduksi bantu lainnya. Beberapa adalah nenek. Anda tidak dapat memprediksi.

Heather:

Saya punya seorang teman di 51 yang baru saja melahirkan bayi pertamanya. Sekali lagi di generasi ibu saya, saya ingat orang-orang mengatakan - dia sebenarnya 39 dan seorang nenek, dan dia pergi melalui semacam patch kasar - dan orang-orang berkata, "Oh, baik, itu menopause. Dia kehilangan akal sehatnya karena dia sudah tua sekarang." Dan dia berumur 39 tahun.

Karen, apakah Anda memiliki sesuatu untuk ditambahkan ke diskusi ini? Saya tidak bermaksud mengabaikanmu.

Ms. Morgan:

Oh tidak, tidak sama sekali. Saya setuju dengan apa yang dikatakan Dr. Kingsberg. Saya pikir bahwa secara umum sebagai wanita, kita memiliki gaya hidup dan karir yang lebih menuntut, dan yang pasti akan bervariasi dari wanita ke wanita berapa banyak menopause mempengaruhi mereka.

Heather:

Dr Kingsberg, Anda mengatakan bahwa kita perlu menguraikan menopause dari usia paruh baya. Bagaimana apanya?

Dr. Kingsberg:

Seperti yang saya sebutkan, saya pikir banyak orang menjadi bingung oleh gagasan bahwa setengah baya adalah sama untuk semua orang. Satu hal yang benar adalah bahwa menopause sama dalam hal apa artinya secara fisiologis, tetapi kita tidak tahu kapan itu akan terjadi. Usia rata-rata adalah 51 tahun, tetapi ada banyak wanita yang di usia awal 40-an dapat mengalami menopause. Beberapa wanita mungkin berusia 50-an. Lalu ada menopause bedah, dan sehingga bisa terjadi pada titik mana pun dari 20 ke atas. Jadi, menopause bahkan tidak dapat diprediksi pada tingkat itu.

Dan menopause dan paruh baya adalah hal yang berbeda. Midlife dalam hal usia memiliki implikasi yang berbeda. Pertengahan lagi mungkin adalah hal-hal yang kita harapkan dalam karier. Apa usia paruh baya Anda dalam karier? Apa usia paruh baya Anda dalam pengasuhan anak, jika Anda memilih untuk memiliki anak? Tidak semua orang memilih memiliki anak. Midlife adalah, apa yang dilakukan tubuh berusia 50 tahun selain mengalami menopause? Ada banyak perubahan yang terjadi di dalam tubuh kita yang sama sekali tidak terkait dengan menopause. Maksud saya adalah menopause sering mendapatkan rap karena banyak hal yang sama sekali tidak terkait dengan menopause.

Heather:

Saya melihat apa yang Anda katakan dengan itu. Menopause itu normal, tetapi sering ketika kita mendengarnya didiskusikan, kedengarannya seperti penyakit. Dari mana pandangan itu berasal, Dr. Kingsberg?

Dr. Kingsberg:

Itu berasal dari beberapa tempat. Salah satunya adalah jargon medis kami, yang sebenarnya di banyak tempat dan sampai saat ini dianggap sangat mirip dengan proses penyakit lainnya, seperti penyakit tiroid dan hilangnya fungsi ovarium dianggap sebagai kekurangan. Jadi gambarnya adalah bahwa itu adalah sesuatu yang perlu diperlakukan. Sementara beberapa gejala mungkin perlu dikelola untuk meningkatkan kualitas hidup, itu tentu bukan proses penyakit yang perlu diobati dan disembuhkan.

Media tidak banyak membantu. Leon Speroff, yang merupakan seorang OB / GYN dan seorang ahli dalam menopause, selalu mengatakan kabar baik bukanlah berita, dan jadi kami tidak benar-benar berbicara tentang hal-hal yang semacam "oh, ngomong-ngomong." Kami hanya berbicara tentang hal-hal yang menarik dan terkadang kabar buruk. Berita itu dipenuhi dengan berita buruk. Jadi, misalnya, jika Anda tidak sakit kepala sekarang, kecuali kenyataan bahwa saya sekarang telah menyebutkannya, Anda tidak akan memperhatikan fakta bahwa Anda tidak memiliki sakit kepala. Hanya ketika Anda menyadari gejala yang ada di sana. Set kognitif kita sendiri membuat kita hanya fokus pada hal yang negatif.

Jadi, media kita, diri kita sendiri, dan profesi medis sampai saat ini semuanya berkontribusi pada mitos bahwa menopause itu negatif. Untuk beberapa wanita, ada beberapa gejala negatif, tetapi tentu saja itu bukan penyakit. Ini adalah proses yang normal. Dan Anda benar, alternatifnya tidak begitu besar.

Heather:

Secara sosial juga - saya sedang membuat lelucon tentang hal itu sebelumnya - tetapi sepertinya ketika Anda berada pada usia tertentu, apa pun yang Anda komentari, apakah itu suhu ruangan atau apakah Anda sakit kepala, semua orang hanya berasumsi bahwa itu karena Anda harus menopause.

Dr. Kingsberg:

Kanan. Namun di sisi lain, itu adalah lelucon di dalam, jadi hampir oke hari ini untuk menjadi anggota klub itu. Anda tahu, "Menopause, The Musical, " benar-benar menciptakan perasaan itu bersama dengan gejala-gejalanya, itu normal. Itu alami. Kita semua bisa berbagi dalam humornya. Tidak memalukan memiliki hot flash. Anda bahkan dapat mengatakan bahwa Anda mengalami hot flash. Itu terlalu umum, tetapi Anda bisa mengatakannya, dan wanita tidak akan malu untuk Anda. Mereka akan tertawa bersamamu.

Heather:

Mungkin tidak memalukan, tetapi ada banyak produk yang dijual kepada wanita menopause untuk mencoba membantu mereka. Apakah Anda memiliki pemikiran tentang peran yang dimainkan pemasaran dalam pandangan menopause sebagai suatu penyakit?

Dr. Kingsberg:

Di mana kita akan tanpa pemasar? Mereka menjual kepada wanita untuk segala macam hal, dari usia 20-an ke atas, dan menopause hanya permainan yang adil untuk menangani berbagai produk, dari hal-hal untuk membantu dengan hot flash, penggemar mini kecil sehingga Anda dapat membawa sesuatu sama sekali waktu. Tetapi tentu saja, para pemasar akan pergi untuk gejala apa pun yang dialami wanita, dan kami adalah demografi terbaik untuk membeli, terutama wanita paruh baya karena kami sekarang memiliki potensi penghasilan yang lebih besar, kami berharap.

Heather:

Bagaimana kita bisa melawan pandangan menopause sebagai penyakit, Karen?

Ms. Morgan:

Saya berpikir melalui pengetahuan dan pendidikan. Ada penyakit yang lebih sering terjadi pada wanita pascamenopause. Penyakit jantung dan diabetes adalah dua hal, dan perubahan hormon memiliki peran dalam beberapa penyakit yang muncul. Tetapi agar tidak memiliki pemasar memainkan begitu banyak peran dalam mempengaruhi bagaimana Anda merawat diri sendiri dan bagaimana Anda mencari informasi Anda, saya pikir semakin Anda tahu dan mengerti, semakin sedikit Anda akan terpengaruh oleh pemasar yang mencoba untuk mendapatkan Anda membeli produk, atau bahkan dokter yang telah menjual obat yang ingin mereka resepkan.

Heather:

Kami menyinggung hal ini, Dr. Kingsberg, tetapi ada sisi lain dari kisah menopause yang telah muncul dalam beberapa tahun terakhir, dan orang-orang membicarakan tentang hot flashes saat terjadi lonjakan listrik, bahwa kita dapat pergi ke situs Web Hot Mamas Merah atau pergi melihat "Menopause, The Musical, " produksi panggung. Anda bahkan dapat - dan saya suka yang ini - beli sebuah cangkir kopi yang bertuliskan "Menopausal Women Are Hotter." Karen, apa pendapatmu tentang semua ini?

Ms. Morgan:

Saya pikir itu hebat, nomor satu. Nomor dua, saya pikir itu bahwa baby boom sedang mengalami menopause. Baby boom sangat berorientasi pada kaum muda. Kita tidak diam tentang pola dalam kehidupan kita atau tahap perkembangan yang kita lalui. Dan dengan ukurannya yang besar, itu telah terbukti mampu mengubah persepsi budaya kita dan membentuknya dalam citra kita sendiri sebagai baby boomer. Jadi kita tidak akan mengistirahatkan kemenangan kita dan menjadi wanita tua saat menopause. Tidak, kami wanita seksi. Kami penting, dan kami ingin Anda mengetahuinya.

Heather:

Dan kita lebih panas.

Ms. Morgan:

Persis.

Heather:

Dr. Kingsberg, apa pendapat Anda tentang semua ini?

Dr. Kingsberg:

Saya sangat setuju. Saya pikir baby boomer tidak pernah secara diam-diam menerima model untuk hidup yang diwariskan dari ibu mereka atau nenek mereka. Untuk wanita hari ini, apa gambar wanita paruh baya atau wanita pascamenopause? Sigourney Weaver. Tina Turner di akhir 60-an masih menjadi salah satu wanita terseksi di Hollywood. Ini menempatkan kita dalam ikatan ganda. Di satu sisi, itu mengingatkan kita bahwa kita masih seksi di usia setengah baya dan bahwa seorang wanita paruh baya dapat menjadi seksi dan di sampul Cosmo. Tetapi di sisi lain, itu juga memberikan tekanan pada wanita paruh baya untuk mencapai beberapa cita-cita yang tidak realistis tentang kesempurnaan dan kecantikan. Jadi, lagi-lagi para pemasar memangsa ketakutan kita.

Apa yang kami harapkan adalah bahwa baby boomer dan wanita setengah baya, meskipun mendorong diri mereka untuk menjadi seksi dan seksual, juga mengembangkan rasa percaya diri untuk merasa nyaman dengan siapa mereka. Bahkan saya tahu Karen Giblin yang memulai Mamas Panas Merah, dan dia mengatakan putrinya menyebutkan frasa itu kepadanya ketika dia memiliki flash panas. Dia berkata, "Anak laki-laki, kamu adalah mama panas merah." Dan ketika kita berpikir tentang dari mana frasa itu berasal, mereka berasal dari tempat yang paling polos. Jadi apa yang kita inginkan adalah agar wanita merasa nyaman dengan diri mereka sendiri, mendorong seksualitas, tetapi tidak mencoba untuk mencapai beberapa kesempurnaan yang tidak realistis.

Heather:

Karen, Anda mengkhususkan diri dalam menangani masalah seputar menopause dalam praktik konseling Anda. Apa yang Anda lihat sebagai tantangan dan kekhawatiran utama dari klien Anda?

Ms. Morgan:

Saya pikir pada umumnya, itu sedikit mengejutkan. Wanita tidak merasa seperti dirinya. Kelambatan energi dan perasaan umum semangat dan gairah yang mereka miliki dibasahi sampai tingkat tertentu. Perubahan tubuh yang dialami orang juga merupakan faktor besar. Jadi ada perasaan tidak nyaman di kulit Anda sendiri, sehingga untuk berbicara, karena Anda mungkin telah mengembangkan rasa percaya diri Anda berdasarkan beberapa faktor ini. Jadi ketika itu dibasahi atau ketika itu berubah, perempuan harus kemudian mencari rasa baru kenyamanan dalam diri mereka dan memulai. Ini adalah peluang besar bagi wanita untuk memulai petualangan baru dan kesuksesan baru dan aspek baru dari kehidupan mereka, tetapi itu bisa menjadi waktu yang sangat menantang. Perempuan mendapatkan kepercayaan diri mereka sedikit terguncang jika mereka tidak mengenali siapa mereka saat itu.

Heather:

Apakah semua wanita mengalami gejala menopause yang negatif atau tidak nyaman, Dr. Kingsberg?

Dr. Kingsberg:

Tidak, mereka tidak, dan Anda tidak dapat selalu memprediksi siapa yang akan pergi dan siapa yang tidak. Sekali lagi, karena hot flash adalah gejala yang paling umum dan kita berbicara tentang mereka, wanita yang tidak mengalaminya tidak mendapatkan banyak tekanan. Tetapi faktanya adalah tidak semua wanita akan mengalami gejala menopause atau menopause, dan kita tidak dapat memprediksi. Seperti yang saya katakan, hot flash akan menjadi yang paling umum dengan sekitar 50 hingga 80 persen wanita yang mengalami menopause alami mengalaminya, sekitar 90 persen jika Anda mengalami menopause bedah - itu berarti jika Anda memiliki indung telur Anda diangkat melalui pembedahan. Anda kehilangan semua fungsi ovarium. Bahkan ovarium nonfungsional masih menghasilkan beberapa hormon, jadi jika Anda mengeluarkannya, mereka hilang dan tidak ada apa-apa, itu adalah kehilangan mendadak. Dan sering pada wanita yang lebih muda yang premenopause, jadi itu [terutama] kehilangan mendadak.

Ms. Morgan:

Saya hanya ingin menambahkan bahwa, wanita yang memiliki kanker payudara estrogen-positif juga cocok dalam kelompok itu karena kadar estrogen mereka secara kimia diubah, dan mereka juga dapat melihat beberapa gejala yang sangat sulit.

Dr. Kingsberg:

Benar. Sekarang kita memiliki menopause kimia - jadi kita memiliki pembedahan, alami, dan kimia. Jadi, ya, ada banyak alasan mengapa wanita kehilangan fungsi ovarium.

Heather:

Saya pikir kita semua akrab dengan hot flash, tetapi adakah gejala lain yang khas dari menopause yang sebagian besar wanita miliki?

Dr. Kingsberg:

Iya nih. Yang paling umum berikutnya adalah gejala fisik, dan itu kekeringan vagina, dan itu mudah diatasi. Dan bahkan pada beberapa pasien kanker payudara positif yang tidak dapat mengambil estrogen sistemik yang berjuang dengan kekeringan vagina, mereka mungkin mempertimbangkan untuk berbicara dengan dokter mereka tentang estrogen lokal. Bahkan pelumas dan pelembab bisa membantu. Kami melembabkan wajah kami, dan kami beriklan sepanjang waktu, dan wanita tidak berpikir untuk membeli banyak pelembab wajah atau bahkan pelembab kulit, tetapi kami bahkan tidak berpikir tentang pelembab vagina. Vagina kita menua bersama dengan kita semua, tetapi tentu dengan hilangnya estrogen, vagina menjadi kering dan lebih rapuh. Jadi itu yang paling kedua.

Dan kemudian Anda memiliki beberapa gejala memori lainnya. Banyak wanita akan mengeluh masalah ingatan. Insomnia, sebagian lagi terkait dengan defisiensi estrogen. Orang lain mungkin lebih terkait dengan usia paruh baya, atau ada yang bisa stres. Perubahan suasana hati, tidak semua wanita memilikinya, tetapi beberapa wanita yang cenderung mengalami perubahan suasana hati terkait dengan hormon reproduksi mungkin mengalami itu. Sama seperti beberapa wanita akan memiliki gangguan dysphoric pramenstruasi atau depresi postpartum, beberapa wanita mungkin memiliki gangguan mood perimenopause. Itu adalah beberapa gejala yang lebih umum.

Heather:

Bagaimana dengan depresi?

Dr. Kingsberg:

Depresi dapat terjadi pada beberapa wanita perimenopause. Tidak ada risiko yang signifikan sebagai akibat menopause. Seperti saya katakan, beberapa wanita akan memiliki hormon-hormon reproduksi yang membuat mereka rentan, tetapi kita tentu ingin memperhatikan depresi karena kita tahu bahwa depresi adalah umum pada semua wanita. Ada rasio dua-ke-satu untuk wanita untuk pria, dan sekitar satu dari delapan orang Amerika akan mengalami depresi klinis di beberapa titik. Jadi kami tidak ingin mengabaikannya. Jika Anda menambahkan semua stresor lainnya pada usia paruh baya, kami ingin memperhatikan hal itu.

Dan saya sangat senang Anda bertanya karena begitu banyak wanita mengalami depresi, dan itu sangat berbahaya. Ini semacam merayap pada Anda, dan Anda bahkan tidak tahu Anda memiliki depresi karena Anda memiliki gambaran seperti ini lagi tentang bagaimana depresi akan terlihat. Itu bukan hanya duduk di sandal Anda dan menangis sepanjang waktu. Banyak orang yang fungsional dengan depresi, tetapi merayap pada Anda, dan kemudian Anda tidak mendapatkannya diobati. Jadi saya akan mendorong siapa saja yang berpikir mereka mungkin memiliki beberapa gejala depresi untuk berbicara dengan OB / GYN atau dokter perawatan primer mereka tentang hal itu.

Gejala-gejalanya akan mencakup hilangnya minat pada hal-hal yang biasanya membuat Anda senang; rasa depresi, sering datar, tidak hanya sedih; keputusasaan, tidak berharga, kelelahan. Beberapa gejala, dengan cara, yang terlihat seperti menopause tetapi lebih dalam bentuk ekstrim yang ingin Anda perhatikan. Jadi ini adalah gejala yang sangat penting yang dapat dan harus diobati.

Heather:

Ini semacam waktu sibuk hidup, dan wanita menyulap berbagai tuntutan. Apakah layak bagi wanita untuk bertanya pada diri sendiri apakah mereka melakukan terlalu banyak?

Dr. Kingsberg:

Selalu sepadan jika Anda melakukan terlalu banyak, tetapi pertanyaannya belum tentu, "apakah Anda melakukan terlalu banyak, " tetapi, "mengapa Anda melakukan terlalu banyak?" Jika Anda melakukannya untuk mencoba membuktikan sesuatu atau mencapai tujuan yang mustahil atau untuk berpikir bahwa Anda memenuhi kebutuhan orang lain, itu akan menjadi masalah. Tetapi berpikir, "Apa yang saya inginkan untuk saya?" Banyak dari kita sibuk, dan sebenarnya saya pikir stres pada usia paruh baya memberikan banyak tekanan pada kita untuk memenuhi beberapa cita-cita tidak realistis menjadi Superwoman, dan jadi saya pikir kita perlu memperhatikan tekanan yang kita kenakan pada diri kita sendiri.

Heather:

Apakah Anda punya saran bagaimana wanita dapat meminta bantuan teman dan keluarga jika mereka membutuhkannya?

Dr. Kingsberg:

Hal pertama adalah bertanya. Perempuan dibesarkan untuk tidak bertanya. Kita seharusnya melakukan semuanya, dan dengan demikian gagasan bagi perempuan untuk dapat mengakui bahwa mereka berhak atas bantuan dan dukungan [penting]. Pasien terakhir saya hari ini mencoba untuk mengatur semuanya. Dia agak bahagia menikah, tetapi saya berkata, "Apa bagian dari kontribusi suami Anda?" Dan dia berkata, "Yah, dia akan melakukan beberapa hal jika saya bertanya." Tapi dia tidak mau bertanya. Banyak kali sulit untuk bertanya, dan wanita dibuat merasa seperti mereka memaksakan jika mereka bertanya. Jadi, merasa berhak untuk mendapatkan bagian Anda yang adil. Apakah ada yang cukup dewasa untuk mengingat Jill Clayburgh dalam filmnya, "An Unmarried Woman"?

Heather:

Ya, saya ingat itu.

Dr. Kingsberg:

Itu di tahun 70-an, dan itu adalah konsep baru untuk berpikir A, dia bisa lajang dan bahagia, dan B, bahwa dia berhak untuk memiliki semuanya. Dan saya pikir, 30 tahun kemudian, kita akhirnya berhasil.

Heather:

Karen, mari kita bicara kepada Anda karena sebagian dari apa yang mengilhami pekerjaan Anda adalah kisah pribadi Anda sendiri, dan Anda mulai menopause 11 tahun yang lalu, sebelum waktunya pada usia 39? Saya mengerti bahwa kami menyebutnya menopause dini jika Anda mulai sebelum usia 40 tahun.

Ms. Morgan:

Iya nih.

Heather:

Apa penyebab menopause dini Anda?

Ms. Morgan:

Saya mengalami kegagalan ovarium dini, yang merupakan penghentian ovarium secara tiba-tiba. Situasi saya tidak klasik untuk kegagalan ovarium dini, tetapi saya tahu pasti ketika saya mulai mengalami gejala menopause. Itu sudah pasti. Itu sangat mengejutkan. Itu cukup banyak hal terakhir yang saya harapkan akan terjadi pada tahap itu dalam hidup saya.

Heather:

Anda sekarang memimpin kelompok wanita dalam program kelas tujuh minggu yang Anda sebut "Survival Spektakuler Menopause." Secara singkat, apa program yang dimaksudkan untuk dilakukan?

Ms. Morgan:

Ini dimaksudkan untuk mendidik, memotivasi dan menginspirasi wanita. Ketika saya menjalani pengalaman menopause, itu sangat sulit karena saya menemukan bahwa dokter benar-benar tidak punya banyak waktu. Mereka memiliki sekitar 12 menit untuk berbicara dengan Anda. Ada juga kecenderungan untuk meminimalkan atau mengkategorikan gejala yang saya alami, sehingga dalam banyak hal saya merasa seperti kehilangan akal sehat. Dan saya semacam itu, seperti yang akan kita bicarakan nanti. Tapi, saya benar-benar ingin mendidik wanita untuk memahami sedikit lebih banyak tentang apa yang terjadi di tubuh mereka, untuk memotivasi mereka untuk bertanya dan tahu pertanyaan mana yang harus ditanyakan. Dan kemudian menginspirasi mereka untuk berpikir lebih kreatif dan mencoba aspek-aspek baru yang dapat dibawa oleh kehidupan ini sebagai peluang. Jadi itulah tujuannya.

Heather:

Saya memahami bahwa Anda melakukan beberapa kunjungan lapangan dengan siswa Anda. Seperti apa tampilan fieldtrip menopause?

Ms. Morgan:

Kami memiliki banyak kesenangan, sebenarnya. Saya berbicara banyak tentang olahraga dan nutrisi dan hal-hal seperti itu, jadi kami pergi ke gym. Mereka telah melakukan latihan yang disesuaikan hanya untuk kita, dan kita benar-benar menjalani latihan rutin dan mempelajarinya sehingga - seperti yang Anda bicarakan sebelumnya, Dr. Kingsberg, bahwa gaya belajar sangat berbeda. Kami membutuhkan banyak cara untuk mengintegrasikan hal-hal, jadi saya merasa bahwa mengalami rutinitas latihan, orang akan lebih mungkin menerapkannya ke dalam kehidupan mereka.

Kemudian kami benar-benar pergi ke toko bernama Toys in Babeland di sini di Seattle, dan itu sebenarnya adalah toko yang mengkhususkan diri dalam erotika. Mereka mengadakan seminar kecil bagi kami yang berbicara tentang berbagai jenis erotika. Kami berbicara tentang berbagai jenis pelumas karena, seperti yang dikatakan Dr. Kingsberg, kekeringan vagina merupakan gejala menopause yang sangat besar. Tetapi apa yang tidak diketahui orang adalah - Anda sering disarankan untuk menggunakan pelumas berbasis air untuk membantu Anda mengatasi kekeringan itu - banyak pelumas berbasis air mengandung glycerin, yang dapat mengubah pH vagina Anda yang sudah berubah. Itu bisa meningkatkan kemungkinan terkena . Jadi mereka berbicara kepada kami tentang itu. Dan kemudian hanya cara-cara kreatif yang berbeda untuk berpikir tentang seks, keintiman seksual dan erotika. Jadi itu adalah beberapa fieldtrip yang kami ambil, dan saya dapat memvariasikannya berdasarkan konten yang berbeda dari grup juga.

Heather:

Kami mendaftar hanya untuk pergi ke toko nakal dengan sekelompok wanita.

Ms. Morgan:

Benar.

Heather:

Dr. Kingsberg, tidak semua wanita menjadi depresi atau mengalami perubahan suasana hati, seperti yang kami katakan. Adakah tanda-tanda cepat bahwa Anda dapat memberi tahu kami bahwa seorang wanita harus berbicara dengan dokternya tentang depresi?

Dr. Kingsberg:

Yang paling penting adalah ketika dia menemukan bahwa dia telah kehilangan minat pada hal-hal yang biasanya membuat senyum di wajahnya. Anda tahu, jika seseorang berkata, "Apakah Anda ingin pergi ke restoran favorit Anda, " dan tiba-tiba dia tidak tertarik lagi, atau bermain tenis ketika dia mencintai tenis. Itu adalah hal-hal yang akan menandakan kerataan. Juga insomnia, kelelahan, perasaan sedih, pikiran yang sebenarnya - wanita cenderung merenung secara umum. Kami mengkhawatirkan hal-hal. Ketika Anda memperhatikan bahwa ruminasinya jauh lebih intens dan banyak bicara negatif, itu adalah hal-hal yang menandakan bahwa depresi sedang membangun dan mungkin patut diperlakukan.

Hilangnya dorongan seksual, yang merupakan keinginan saya sendiri untuk mengatakan salah satu gejala yang saya abaikan, dan itu adalah minat penelitian saya, adalah hilangnya hasrat seksual. Beberapa wanita, tidak semua, pada masa menopause akan mengalami kehilangan hasrat, jadi sesuatu untuk juga mempertimbangkan dan membicarakan tentang dokter Anda.

Heather:

Beberapa wanita dalam masa menopause mengalami beberapa masalah kognitif atau ingatan. Apa yang menyebabkan itu, Dr. Kingsberg, dan berapa lama itu bertahan? Apakah itu permanen?

Dr. Kingsberg:

Ada banyak kontroversi tentang konsep perubahan kognitif dan masalah memori saat menopause, dan kita masih belum memilah-milahnya. The Women's Health Initiative melihat kognisi. Mereka melihat apakah estrogen akan membantu dengan kognisi dan ingatan, dan faktanya adalah kita tidak benar-benar yakin apakah perubahan memori yang dialami wanita setengah baya adalah faktor menopause atau apakah itu hanya faktor penuaan. Ada banyak pria yang di usia paruh baya mereka juga mengalami beberapa perubahan dalam ingatan, dan pada kenyataannya, itu belum tentu memori. Ini lebih tentang proses kognitif yang berubah. Dan salah satu teori adalah bahwa kita wanita paruh baya begitu sibuk sehingga tekanan hidup kita membuat hampir tidak mungkin untuk menjaga segala sesuatu mengalir di otak kita, dan itu mungkin salah satu penyumbang bagi perasaan kita bahwa ingatan kita gagal. Kami hanya terlalu menekannya.

Heather:

Saya selalu memberi tahu anak-anak saya bahwa itu bukan masalah ingatan. Otak saya baru saja penuh, dan itu tidak bisa tinggal di sana lebih lama lagi.

Dr. Kingsberg:

Betul.

Heather:

Anda berbicara tentang multitasking dan penjadwalan hiper. Apa saja yang dapat dilakukan wanita di area itu untuk mengurangi masalah kognitif? Atau itu hanya masalah menunggu saja?

Dr. Kingsberg:

Faktanya adalah kita bisa menunggu, dan kita cenderung untuk melewatinya sehingga kita mendapatkan semangat pascamenopause ini ketika kita kembali ke jalurnya. Namun satu hal yang tidak perlu panik. Satu hal yang saya lihat berulang kali adalah para wanita datang kepada saya atau kepada dokter mereka menanyakan apakah mereka dapat diuji untuk memiliki penyakit Alzheimer. Mereka begitu panik bahwa ini adalah tanda peringatan dini tentang demensia, dan ternyata tidak. Jadi yakinlah bahwa ini normal, itu bukan tanda demensia bisa sangat meyakinkan. Begitu kita mulai khawatir tentang sesuatu dan kita mulai fokus pada "dapatkah saya ingat, " Anda tidak akan mengingatnya karena sekarang Anda terganggu.

Jadi, lakukan strategi kognitif sederhana yang akan kita gunakan dalam kehidupan sehari-hari seperti menulis hal-hal sedikit lebih banyak, seperti menggunakan sistem organisasi yang lebih baik, tidak begitu bergantung pada memori hafalan kita itu - jika Anda memberi saya nomor telepon 10 tahun yang lalu, saya dapat mengembalikannya kepada Anda kapan saja. Sekarang saya benar-benar harus menuliskannya.

Heather:

Anda jauh lebih baik dari saya. Saya harus menuliskannya 10 tahun lalu.

Karen, mari kita bicara sedikit tentang makanan. Adakah makanan tertentu yang harus dimakan wanita selama menopause atau makanan apa saja yang harus mereka hindari?

Ms. Morgan:

Ada - itu cukup kontroversial. Makanan estrogenik - ada banyak buku di luar sana tentang mengonsumsi lebih banyak fitoestrogen dan hal-hal semacam itu, tetapi cukup kontroversial karena beberapa penelitian menunjukkan bahwa bahkan makanan estrogenik masih bersifat estrogen. Jadi gunakan hati-hati dengan materi yang mungkin Anda baca tentang menggunakannya sebagai "cara alami." Jika itu adalah fitoestrogen, itu masih mengandung estrogen. Ini mungkin bervariasi dari makanan ke makanan seperti seberapa banyak mereka mengandung. Saya hanya akan menggunakan hati-hati di area-area dengan materi di luar sana yang bisa dibaca oleh wanita.

Tetapi pada umumnya, itu selalu ide yang baik untuk memiliki diet rendah-lemak, jenis makanan-tumbuhan yang tinggi. Dan tarian hormon yang terjadi dalam tubuh Anda saat ini, ketika estrogen menurun, hal-hal lain dalam tubuh Anda seperti kortisol meningkat, dan itu pada dasarnya memengaruhi kemampuan dan kecenderungan tubuh Anda untuk membesarkan lemak karena jika Anda tidak menggunakan kortisol Anda, maka itu akan berubah menjadi gula yang akan menjadi gemuk. Jadi pada dasarnya semakin banyak buah dan sayuran dan makanan nabati yang lebih tinggi, daging rendah lemak sangat penting. Makanan yang harus dihindari adalah makanan yang dapat meningkatkan hot flash seperti makanan pedas, alkohol, dan hal-hal semacam itu. Awasi saja, dan lihat bagaimana pengaruhnya terhadap Anda.

Heather:

Kami berbicara sedikit tentang latihan sebelumnya, tetapi Dr. Kingsberg, seberapa penting olahraga dalam menopause?

Dr. Kingsberg:

Tidak dapat dilebih-lebihkan bahwa olahraga akan menjadi penting untuk kesehatan mental, kesehatan fisik, untuk kualitas hidup secara keseluruhan. Pemikiran saya tentang obrolan Web ini adalah bahwa kita berbicara tentang meningkatkan kualitas hidup saat menopause, dan dengan demikian olahraga adalah dorongan menyeluruh bagi kualitas hidup semua orang. Ini bukan hanya untuk menopause, jadi saya akan mendorongnya. Dan untuk seseorang yang tidak terdorong secara biologis untuk berolahraga - Anda tahu, saya tidak memiliki keinginan untuk itu, tetapi saya tahu bahwa begitu saya terlibat di dalamnya, saya memiliki waktu yang hebat - idenya adalah menemukan sesuatu yang Anda ketahui Anda dapat melakukannya dengan andal, itu tidak terasa seperti keseluruhan, "Oh, tidak, saya harus pergi ke gym lagi." Jadi Anda ingin memilih hal-hal yang dapat dilakukan yang sebenarnya dapat Anda nikmati, dan bahwa Anda tidak menetapkan diri untuk kegagalan. Latihan datang dalam banyak bentuk dan ukuran. Bahkan jalan kaki yang sederhana dianggap olahraga.

Heather:

Iya nih. Dan beberapa latihan lebih baik daripada tidak berolahraga, bukan?

Dr. Kingsberg:

Benar.

Heather:

Mari kita bicara tentang citra tubuh karena itu adalah masalah bagi banyak wanita dalam budaya ini. Apakah Anda memiliki tips lain untuk membantu wanita merasa nyaman dengan tubuh mereka, Dr. Kingsberg?

Dr. Kingsberg:

Satu hal adalah bahwa kita perlu mengubah persepsi kita bahwa tubuh yang menua adalah tubuh yang tidak menarik, dan budaya kita membantu dengan itu karena kita didorong oleh perspektif budaya yang memberi tahu kita apa keindahan itu dan apa yang bukan. Bagi sebagian wanita, perubahan yang datang seiring dengan penuaan dan menopause dapat mengganggu - rambut Anda berubah keabu-abuan, kulit kehilangan elastisitas, payudara melorot sedikit, menunjukkan kerut atau dua - hal-hal itu dapat mengganggu citra tubuh wanita, tetapi tentu saja kita bisa melakukan banyak hal untuk meningkatkan itu. Kami memiliki banyak kontroversi tentang apakah tidak apa-apa untuk mewarnai rambut Anda atau tidak. Jika itu membuat Anda merasa nyaman dengan diri sendiri, mengapa tidak? Kami tentu saja melukis kuku kami, dan kami tidak menganggap itu menyembunyikan usia kami.

Jadi, saya pikir bisa merasa nyaman dengan mengubah penampilan kita jika kita ingin, tetapi juga merasa nyaman dengan siapa kita dan tidak berusaha menyembunyikan usia sebagai simbol dari sesuatu yang kita malu, bahwa kita bisa bangga dengan usia kita . Saya memiliki pandangan saya sendiri tentang wanita di Hollywood yang pergi ke tingkat ke-N untuk melakukan operasi plastik, dan saya merasa buruk karena mereka begitu cantik, dan untuk menonton mereka usia dengan rahmat seperti Katharine Hepburn akan menjadi teladan yang luar biasa, tetapi untuk melihat mereka mati-matian mencoba melakukan operasi plastik. Di satu sisi, tentu saja, Anda bebas untuk meningkatkan tubuh Anda dengan cara apa pun yang Anda inginkan, bukan hanya berusaha menyembunyikan siapa Anda seusia Anda, saya mendorong wanita untuk bangga akan hal itu.

Heather:

Kami berbicara sedikit lebih awal tentang beberapa masalah seks selama menopause. Apakah Anda punya saran bagaimana wanita dapat meningkatkan kehidupan seks mereka?

Dr. Kingsberg:

Pertama-tama mari kita bicara tentang fakta bahwa masalah seksual adalah umum di semua usia wanita, dan kita cenderung tidak membicarakannya. Tetapi mayoritas wanita di beberapa titik akan memiliki masalah seksual, dan itu bukan hanya setengah baya. Hilangnya hasrat seksual terjadi menjadi masalah paling umum bagi wanita, sehingga kehilangan minat dan semacam dorongan biologis untuk ingin menjadi seksual. Ada banyak hal yang bisa kita lakukan tentang hal itu, tetapi ada satu hal yang perlu dibicarakan.

Salah satu tujuan saya adalah mengajar dokter untuk lebih nyaman bertanya tentang kesehatan seksual, karena saya pikir orang pertama yang cenderung Anda temui adalah dokter Anda. Penyedia kesehatan mental sering kali menjadi sumber lain ketika Anda khawatir tentang kesehatan seksual Anda. Penting untuk dipikirkan, apakah ini masalah biologis? Apakah Anda kehilangan hasrat biologis Anda untuk seks, atau apakah ini adalah masalah psikologis, faktor hubungan? Anda dapat memiliki semua drive di dunia, tetapi jika Anda tidak begitu menyukai pasangan Anda, Anda tidak akan ingin tidur bersamanya.

Heather:

Sekarang kami membuka program kami untuk pertanyaan dari audiens kami, dan pertanyaan pertama adalah dari Cleveland, Ohio, leher Anda dari hutan. "Apa sajakah cara yang bisa dilakukan pasangan untuk mendukung yang lain yang menopausal? Bagaimana pasangan saling mendukung ketika keintiman seksual menjadi kurang sering dalam hubungan?"

Dr. Kingsberg:

Sungguh pertanyaan cemerlang yang datang dari leher hutan yang cerdas. Nah, pasangan, ketika wanita memiliki pasangan, tidak ternilai untuk mendukung wanita saat menopause, terutama jika mereka mengalami gejala, untuk mengambil beberapa tekanan jika mereka tidak merasa baik. Jika mereka mengalami hot flash dan begadang semalaman, mungkin membantu mengganti seprai sesekali atau mendapatkan T-shirt baru mungkin bukan ide yang buruk.

Dalam hal keintiman seksual, satu hal untuk pasangan heteroseksual cenderung menjadi kesulitan dalam komunikasi, dan seringkali pria akan memiliki dorongan sedikit lebih tinggi daripada wanita, dan respons seksual wanita sedikit berbeda dari pria. Jadi, pria pergi dari model linear berpikir tentang seks dan kemudian ingin bertindak atasnya. Wanita tidak selalu memikirkan seks sesering mungkin, jadi ada sedikit keterputusan di sana. Jadi, pria sering merasa sedikit frustrasi dan tidak menarik karena mereka berpikir, "Yah, jika istri saya benar-benar mencintai saya, jika dia menginginkan saya, dia akan lebih banyak memikirkan seks."

Agar pasangan dapat memahami dan mengenali bahwa respons wanita berbeda, hal ini sangat membantu untuk meningkatkan keintiman. Jadi, membicarakan hal ini membantu. Faktanya adalah bahwa banyak wanita, khususnya ketika kita menua, tidak memiliki dorongan untuk menjadi seksual sebagai langkah pertama untuk menjadi intim. Bahkan, sebagian dari kita semacam melakukan daftar belanjaan di kepala kita ketika kita terlibat dalam awalnya respon seksual. Entah kita memilih untuk memulai seks karena kita pikir itu adalah "hal yang benar untuk dilakukan." Kami ingin dekat, tetapi bukan karena kami merasa terangsang, atau kami akan menerima pasangan yang memulai, tetapi begitu kami mulai, setelah kami mulai membelai dan terlibat dalam pemanasan, maka tubuh akan merespons, dan itu pada saat itu keinginan itu masuk. Dan ada momen ah-ha yang mengatakan, "Uh, kenapa aku begitu ragu? Ini terasa hebat. Mengapa kita tidak melakukan ini lebih sering?" Jika pasangan dapat mendukung dan mendorong hal ini dan mendapatkannya, itu bukan pribadi, bukan karena mereka tidak ingin menjadi seksual, tetapi respon [masing-masing pasangan] sedikit berbeda, maka pasangan dapat terlibat dalam kepuasan seksual yang benar-benar memuaskan. keintiman.

Ms. Morgan:

Saya pikir - jika saya dapat menambahkan juga - yang kadang-kadang ketika Anda menambahkan semacam kebaruan ke situasi yang dapat menambah tingkat kenyamanan juga dan mengambil beberapa tekanan off. Ada banyak permainan yang bisa Anda mainkan antara satu sama lain, atau ada permainan yang dapat Anda temukan di beberapa toko erotis yang saya bicarakan sebelumnya. Saya berpikir bahwa penting juga untuk menyadari dan bagi para mitra untuk menyadari bahwa untuk mencoba mengambil tekanan dari situasi daripada, seperti yang dikatakan Dr. Kingsberg, untuk merasa ditolak. Jika ada situasi yang canggung, kembalilah. Selalu ada do-overs pasti.

Heather:

Atau lakukan fieldtrip.

Dr. Kingsberg:

Anda memunculkan poin yang sangat baik, jangan salahkan kehidupan paruh baya dan lamanya hubungan seseorang dengan usia orang-orang di dalamnya, karena itu benar-benar adalah usia hubungan dan bukan usia orang-orang yang diperhitungkan. Siapa pun dalam hubungan baru, apakah Anda berusia 20 atau 60 tahun, akan memiliki periode gairah yang kita semua inginkan dan mendambakan dan ingat dengan sayang. Ketika Anda berada di bagian baru itu, di mana saja dari beberapa bulan pertama hingga sekitar dua tahun, yang dapat Anda pikirkan hanyalah orang lain. Dan jika Anda berada di fase baru sekarang dan Anda sedang mendengarkan, Anda mungkin melihat ke jam tangan Anda berpikir, "Kapan webcast ini akan berakhir? Karena saya tidak sabar untuk mendapatkan kekasih saya." Tetapi jika Anda berada dalam hubungan 10 tahun atau 20 tahun, Anda mungkin berpikir, "Wah, ada apa di TV malam ini?" atau, "Apa yang akan saya miliki untuk camilan?"

Ada perbedaan, dan ini bukan tentang kualitas hubungan. Ketika kami merasa lebih nyaman dengan mitra kami, percikan gairah yang mudah itu memudar, dan kami harus membangunnya kembali dengan hal-hal lain. Jadi perjalanan lapangan yang dibicarakan Karen adalah ide bagus, tetapi juga mengingat bahwa ini bukan tentang hubungan itu, bahwa tidak setiap pasangan menikah 20 tahun melakukan seks 10 kali seminggu, dan ada yang salah dengan kita. Itu faktor normal.

Hal lain yang ingin saya sampaikan, dan saya tahu ini bukan kesehatan yang baik dalam hal makanan, yang es krim, tetapi sering kali berbicara tentang mitra, salah satu hal yang akan saya lakukan adalah saya akan membawa pasangan dalam. Dan seringkali pasangan, jika seorang wanita memiliki sedikit atau tidak ada drive, merasa sangat sakit hati dan ditolak dan tidak mengerti. Dan saya akan mengubah konteks ke topik es krim, dan kebanyakan orang menyukai es krim. Dan apakah kamu suka es krim?

Heather:

Yakin.

Dr. Kingsberg:

Jadi idenya adalah bukannya memikirkan tentang seks, mari kita berpikir tentang es krim. Jika hari Selasa sibuk dan Anda siap untuk tidur dan Anda akan tertidur dan istri Anda menepuk bahu Anda dan berkata, "Hei, ayo makan siang fudge panas." Anda tahu, suami mungkin adalah permainan, dia tidak memilikinya dalam beberapa saat, dan itu lezat, dan mereka memiliki waktu yang indah bersama. Nah, jika dia bertanya pada malam kedua, dia berkata, "Kau tahu apa? Aku baru saja menggosok gigiku, dan aku hampir tertidur dan aku tidak lapar." Tapi dia berkata, "Oh, ayolah, " dan dia pergi bersama dan dia memiliki es krim, tapi rasanya tidak enak, dan dia sedikit kesal. Malam ketiga adalah hal yang sama. Malam keempat dia berkata, "Tunggu, tidak, aku tidak ingin es krim. Aku sakit kepala." Dan kemudian dia merasa ditolak. Dia bertanya-tanya, "Mengapa dia hanya menolak sesuatu yang dia suka, es krim?" Dan seluruh jurang besar ini membangun sesuatu yang sepele seperti es krim.

Seks memiliki pengaruh yang jauh lebih kuat pada pasangan dan keintiman serta rasa sakit dan penolakan mereka, tetapi sesuatu yang sederhana seperti es krim dapat memiliki dampak yang sama hanya karena perbedaan dalam tingkat keinginan. Jadi ini adalah pengingat untuk pasangan, A, untuk berkomunikasi, B, untuk berkompromi, dan C, untuk tidak menganggap bahwa perbedaan adalah tentang penolakan.

Heather:

Kami memiliki pertanyaan dari Wake Forest, North Carolina, "Saya menderita kanker payudara sehingga HRT keluar untuk saya. Apa cara terbaik bagi saya untuk mengatasi kekeringan vagina?"

Ms. Morgan:

Saya bisa mengatasi itu. Saya telah melalui pengalaman yang sama, dan sebenarnya itu mungkin mengejutkan, tetapi olahraga adalah salah satu cara untuk membantu Anda menjaga jaringan vagina yang sehat. Bagian dari apa yang terjadi adalah ketika estrogen menurun, seperti yang kita singgung sebelumnya, jaringan vagina itu sendiri berubah seperti halnya pH, jadi menjaga aliran darah ke area itu sangat, sangat penting.

Kami berbicara tentang menggunakan pelumas tanpa gliserin. Dan kemudian juga jika Anda harus memiliki rasa sakit vagina dengan hubungan seksual, juga penting untuk mencari nasihat medis karena bisa jadi ada latihan yang sebenarnya dapat dibantu oleh ahli terapi fisik wanita dalam meningkatkan aliran darah dan / atau mengurangi ketegangan di area tersebut. .

Heather:

Kami memiliki e-mail dari Littleton, Colorado, "Saya melihat sebuah penelitian baru-baru ini yang mengatakan bahwa jumlah wanita yang lebih tua dengan gangguan makan sedang naik. Apakah Anda tahu tentang hal ini, Dokter?"

Dr. Kingsberg:

Sebenarnya saya tidak tahu statistiknya, tetapi itu tidak mengejutkan saya. Nomor satu, begitu Anda mengalami gangguan makan, biasanya tidak sepenuhnya hilang. Ini semacam remisi. Dan nomor dua, kita sekarang memiliki begitu banyak tekanan, seperti yang saya tunjukkan sebelumnya, pada wanita untuk menjadi cantik bahkan dalam usia 50-an dan 60-an kita bahwa tekanan tetap untuk mencapai beberapa cita-cita yang tidak realistis. Jadi ketika model peran kami adalah wanita yang sangat, sangat tipis di usia 50-an dan 60-an kami, itu memberi tekanan pada kami.

Heather:

Sebuah pertanyaan dari Phoenix, Arizona, "Saya telah mendapatkan 10 pound dalam setahun terakhir, dan saya tidak bisa menyingkirkannya. Saya memulai rencana latihan dan kemudian hidup menjadi terlalu gila, jadi latihan adalah hal pertama yang harus dilakukan. "Saya hanya menjatuhkan apa yang saya lakukan, terutama latihan, jika suami atau anak-anak saya membutuhkan sesuatu atau jika saya harus bekerja lembur. Saya frustrasi pada siklus dan marah pada diri saya sendiri. Ada saran?"

Ms. Morgan:

Saya pikir itu semacam apa yang kita bicarakan sebelumnya dalam hal paruh waktu kehidupan adalah penyesuaian, tidak hanya untuk seorang wanita, tetapi untuk keluarga juga. Saya pikir ini sangat penting bagi wanita untuk mulai menyadari dan menyesuaikan prioritas. Ini adalah saat yang tepat - dan saya tidak yakin berapa usia anak-anak perempuan ini - tetapi ini saat yang tepat untuk mulai mengajar anak-anak sedikit keterampilan hidup mandiri. Jadi jika Anda dapat lebih mudah menyesuaikan prioritas Anda dan mencari tahu, "Ya, olahraga sangat penting bagi saya, " maka Anda memiliki peluang yang jauh lebih baik untuk dapat menyusun permintaan yang Anda buat dari keluarga Anda untuk membantu Anda dengan tujuan itu karena olahraga sangat penting untuk kesejahteraan seseorang.

Juga, mungkin membantu Anda jika Anda juga mendapat teman latihan atau orang lain di komunitas dan menetapkan tanggal, seperti yang Anda lakukan di kalender Anda untuk memiliki janji lain yang sangat penting, dan jika Anda memiliki janji penting di 4: 00 sore untuk menemui dokter, keluargamu entah bagaimana akan mengambil kendur itu. Jadi saya pikir sebagian dari itu hanya masalah memastikan prioritas Anda diketahui dan membantu keluarga Anda menyesuaikan kembali untuk membantu Anda dengan prioritas tersebut.

Dr. Kingsberg:

Latihan berjalan di kalender sebagai tidak dapat dinegosiasikan seperti mandi adalah sesuatu yang tidak dapat dinegosiasikan. Setelah menjadi dalam pikiran Anda sesuatu yang Anda harus bekerja keras untuk membatalkannya, itu bukan hal pertama yang harus dilakukan. Juga, wanita di usia pertengahan cenderung mendapatkan sekitar 10 kilogram. Metabolisme kita mulai menurun, jadi kita harus makan lebih sedikit dan berolahraga lebih banyak untuk mempertahankan berat badan kita. Ini membuat frustrasi, tetapi itu normal, dan kita perlu memberi diri kita sedikit lebih banyak waktu untuk mempertahankan berat yang biasanya kita dapat lakukan dengan lebih mudah.

Heather:

Terima kasih. Kami memiliki e-mail dari Boston, Massachusetts, "Saya berusia 46 tahun, saya tidak memiliki jangka waktu dalam empat bulan, dan saya merasa sangat tidak nyaman. Saya tidak keberatan ide berada di menopause secara fisik, tetapi rasanya seperti jam terus berdetak hidup. Aku dulu sangat ambisius, tapi sekarang aku hanya menonton hidup berlalu dan bertanya-tanya apakah ini semua yang ada. "

Ms. Morgan:

Saya pikir itu bagian dari apa yang saya bicarakan sebelumnya. Salah satu kesulitan yang dialami para wanita ketika mereka mulai mengalami gejala-gejala semacam ini adalah rasa ketertarikan yang melambat dan rasa penting dan urgensi yang tertinggal yang biasa kita miliki. Saya pikir itu bisa sangat, sangat meresahkan. Tetapi kabar baiknya adalah bahwa ada area terbuka yang luas dari minat baru dan hal-hal baru untuk dilibatkan, dan ada banyak cara yang berbeda untuk menyesuaikan pemikiran Anda untuk mengelola hidup Anda dengan lebih baik dan untuk menarik kembali sebagian antusiasme itu dan terlibat dalam hal-hal yang belum pernah Anda ikuti sebelumnya.

Heather:

Saran yang bagus. Kami punya pertanyaan dari Seattle. Karen, itu lingkunganmu.

Ms. Morgan:

Luar biasa.

Heather:

Dan saya suka pertanyaan ini, "Apakah hanya saya atau memiliki harapan perawatan dan kecantikan tidak pernah begitu ketat? Pemutihan gigi, alis membentuk, lilin bikini Brasil. Saya merasa seperti saya sedang ditekan untuk merapikan diri sampai mati. Lalu ada begitu banyak berbicara tentang Botox dan operasi plastik. Rasanya seperti bar dibesarkan semakin tinggi. "

Ms. Morgan:

Sekali lagi, saya pikir seperti yang kita bicarakan sebelumnya, ada semua jenis peluang untuk mengubah penampilan Anda, dan itu didasarkan pada mentalitas Hollywood yang kita miliki. Faktanya adalah bahwa wanita di antara saya percaya 40 dan 60 tidak pernah lebih menarik karena mereka lebih yakin pada diri mereka sendiri, mereka lebih bisa mengikuti arus, mereka tidak terlalu peduli tentang apa yang dipikirkan orang. Jadi, perubahan semacam ini terjadi secara alami. Dan saya pikir bahwa Anda benar dalam hal pemasaran dan publisitas dan semua hal itu pasti meningkat, dan itu pasti sesuatu yang harus kita lawan, tetapi dalam kenyataannya jika Anda berlatih perawatan diri yang baik dan Anda dapat melihat di cermin dan berkata, "Huh, itu tidak buruk - kita memiliki lebih sedikit barang hari daripada biasanya, tapi aku sangat suka dengan apa yang kulihat." Saya pikir itu bagian dari citra Anda sendiri dan bagaimana Anda ingin bergerak maju dalam bab berikutnya dalam hidup Anda.

Heather:

Kami punya pertanyaan dari West Haven, Connecticut. "Di mana saya dapat menemukan informasi online terbaik tentang menopause?" Dokter, bisakah Anda merekomendasikan situs favorit Anda?

Dr. Kingsberg:

Tentu saja situs favorit saya adalah menopause.org, yang merupakan situs Web untuk Masyarakat Menopause Amerika Utara. Tidak hanya memiliki informasi yang paling terkini dan akurat secara ilmiah, tetapi juga memiliki hubungan luar biasa dengan semua jenis sumber daya lain termasuk situs Web Anda. Saya hanya berpikir, jika Anda seorang pasien atau jika Anda seorang profesional atau hanya seorang konsumen yang ingin tahu tentang hal-hal, saya pikir itu yang terbaik.

Heather:

Karen, bagaimana dengan situs bagi wanita yang mengalami menopause mendadak?

Ms. Morgan:

Ada situs menopause tentang kegagalan ovarium dini, dan saya tidak dapat mengingatnya dari atas kepala saya, tetapi jika Anda mengetikkan kegagalan ovarium dini di Internet, itu akan memunculkan banyak sumber daya yang bagus untuk Anda.

Heather:

Kami hampir kehabisan waktu, tetapi sebelum kami pergi, bisakah Anda meninggalkan kami dengan beberapa pemikiran terakhir?

Dr. Kingsberg:

Saya ingin berterima kasih kepada Anda karena telah memasukkan saya dalam obrolan Web ini dan berterima kasih kepada semua wanita yang tertarik dan termotivasi untuk mengikuti obrolan Web ini untuk mempelajari lebih lanjut tentang kesehatan mereka sendiri dan menopause mereka sendiri. Saya mendorong kita semua untuk mengingat bahwa menopause adalah suatu transisi, dan itu bukanlah suatu transisi menuju akhir. Ini hanyalah sebuah transisi menuju lebih banyak kebebasan. Bagi para wanita yang sedih karena kehilangan kehidupan reproduktif mereka, itu tentu saja sah, tetapi itu masih membuka sebagian besar hidup mereka di mana mereka dapat memiliki karir baru, kehidupan baru, atau hanya melanjutkan pada satu mereka telah memiliki dan menikmati usia paruh baya dan rasa hormat yang datang dari menjadi lebih dewasa. Dan saya berterima kasih kepada semua orang karena termasuk saya.

Heather:

Terima kasih. Karen, bagaimana denganmu? Pikiran akhir apa pun?

Ms. Morgan:

Iya nih. Saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada semua wanita di luar sana yang mendengarkan, dan saya hanya ingin mendorong Anda untuk melanjutkan di kelas. Saya pikir bahwa saat ini kehidupan benar-benar cocok untuk banyak sekali kreativitas dan kemampuan dan peluang untuk bercabang ke area-area yang tidak pernah Anda pikirkan. Jadi, jaga pikiran Anda tetap terbuka, hubungi saudara-saudara perempuan Anda dalam mencari tahu dan mencoba menemukan jalan Anda sendiri karena beberapa hal yang mereka anggap mudah, mereka mungkin memberi Anda beberapa saran tentang dan sebaliknya. Jadi teruslah bicara dan terus ciptakan.

Heather:

Karen, kami tidak benar-benar membicarakan hal ini, tetapi kedengarannya seperti mendapatkan dukungan dari orang-orang yang mengalami hal yang sama dengan Anda adalah sangat penting. Apakah itu yang Anda temukan?

Ms. Morgan:

Persis. Membangun komunitas, yang merupakan sesuatu yang kita lakukan dalam kelompok dan kelas saya, adalah bagian dari apa yang sangat penting karena apa yang saya katakan sebelumnya bahwa kita benar-benar tidak sendirian. Wanita lain dapat menawarkan Anda saran dan aspek dari situasi menopause mereka sendiri yang mungkin tidak Anda pikirkan dan sebaliknya. Jadi saya pikir sangat penting untuk saling menghubungi dan mendapatkan dukungan dengan cara apa pun yang Anda bisa.

Heather:

Terima kasih.

Ms. Morgan:

Datanglah ke grup saya.

Heather:

Saya ingin pergi ke fieldtrip. Bisakah Anda muncul untuk fieldtrip?

Ms. Morgan:

Benar.

Heather:

Dan jika Anda bisa, cukup beri kami situs Web itu sekali lagi saja?

Dr. Kingsberg:

Ini menopause.org. Ada situs Web lain yang indah, Yayasan Kesehatan Seksual Wanita di twshf.org untuk informasi seksualitas, Asosiasi Profesional Kesehatan Reproduksi (ARHP) di arhp.org untuk situs Web kesehatan reproduktif dan banyak organisasi untuk wanita.

Heather:

Terima kasih. Saya ingin berterima kasih kepada para tamu karena telah bergabung dengan kami dan Anda semua untuk mendengarkan.

Dari HealthTalk, saya Heather Stark.

From the Inside Out: Cara Tetap Bahagia dan Sehat Saat Menopause
Kategori Masalah Medis: Tips