Lebih Banyak Gumpalan Darah yang Terlihat Dengan Pil Kontrol Kelahiran yang Lebih Baru

Kesehatan Dan Kedokteran Video: Tanda Tanda Mau Melahirkan (Januari 2019).

Anonim

Para ahli mencatat bahwa dokter mungkin meresepkan levonorgestrel dengan kontrasepsi oral untuk meminimalkan risiko.

SELASA, 25 Oktober 2011 (MedPage Today) - Bentuk progesteron yang lebih baru dalam kombinasi hormonal membawa risiko vena thromboembolik (VTE) yang lebih tinggi daripada bentuk yang lebih tua, sebuah penelitian berbasis populasi menegaskan.

Perempuan yang menggunakan pil dengan versi levonorgestrel yang lebih tua memiliki risiko tiga kali lipat risiko VTE dibandingkan mereka yang tidak menggunakan kontrasepsi hormonal, kata Ojvind Lidegaard, MD, dari Rigshospitalet di University of Copenhagen, Denmark, dan rekan-rekannya.

Tetapi mengandung desogestrel, gestodene, drospirenone, atau cyproterone meningkatkan risiko enam hingga tujuh kali lipat dari non-pengguna, kelompok tersebut melaporkan secara online di BMJ.

Jumlah yang diperlukan untuk diobati dengan levonorgestrel daripada bentuk progesteron lainnya untuk mencegah satu VTE dalam satu tahun adalah sekitar 2.000.

Temuan-temuan ini dari data registrasi nasional di Denmark dari tahun 2001 hingga 2009 - setelah peluncuran progesteron sintetis terbaru, drospirenone, di negara tersebut - sebagian besar cocok dengan hasil analisis awal mereka dari 1995 hingga 2005.

Penelitian lain selama beberapa dekade juga telah menemukan risiko VTE yang meningkat secara universal dengan kontrasepsi hormonal, dengan komponen estrogen dan progestogen (progesteron sintetis) keduanya muncul untuk memainkan peran.

Tetapi risiko absolut tetap kecil, sekitar 10 dalam 10.000, untuk pengguna saat ini bahkan pil baru, mencatat Philip C. Hannaford, MD, dari University of Aberdeen, Skotlandia, dalam editorial yang menyertainya.

Risiko tampak nyata dan dapat menyebabkan banyak dokter meresepkan kontrasepsi oral gabungan dengan levonorgestrel bila memungkinkan, tulisnya.

"Sangat penting, bagaimanapun, tidak membesar-besarkan risiko - kontrasepsi oral sangat aman dan dapat memberi manfaat jangka panjang yang penting dalam kaitannya dengan kanker dan kematian, " Hannaford memperingatkan.

Analisis terbaru termasuk lebih dari 1, 2 juta wanita tidak hamil yang berusia 15 hingga 49 tahun di Denmark tanpa riwayat penyakit trombotik. Data berasal dari status vital nasional, rawat inap, penyebab kematian, dan registrasi farmasi.

Dari 2001 hingga 2009, 4.307 VTE pertama terjadi dalam kelompok ini. Kebanyakan hanya atau emboli paru dengan atau tanpa trombosis vena dalam.

Dibandingkan dengan wanita yang tidak menggunakan kontrasepsi hormonal, tromboembolisme vena yang dikonfirmasi meningkat untuk pengguna kontrasepsi oral yang mengandung 30 hingga 40 μg etinilestradiol plus yang berikut:

  • Levonorgestrel, dengan risiko relatif 2.9
  • Desogestrel, dengan risiko relatif 6, 6
  • Gestodene, dengan risiko relatif 6, 2
  • Drospirenone, dengan risiko relatif 6, 4

Dengan pil yang mengandung levonorgestrel sebagai pembanding, rasio rasio dari tromboemboli vena yang dikonfirmasi yang disesuaikan dengan lamanya penggunaan adalah:

  • 2.2 dengan desogestrel
  • 2.1 dengan gestodene
  • 2.1 dengan drospirenone

Pil progestogen saja (norethisterone dosis rendah atau desogestrel saja) atau perangkat intrauterin yang melepaskan hormon tidak memiliki dampak pada risiko VTE dibandingkan dengan non-pengguna.

Dosis estrogen yang lebih rendah dikaitkan dengan risiko VTE yang lebih rendah untuk kontrasepsi oral dengan norethisterone, levonorgestrel, desogestrel, atau gestodene tetapi tidak dengan drospirenone, para peneliti melaporkan.

Phasic dikombinasikan kontrasepsi oral dengan levonorgestrel sedikit, tetapi tidak signifikan, meningkatkan risiko VTE dibandingkan dengan levonorgestrel ditambah 30-ug etinilestradiol, yang para peneliti menyarankan "bisa disebabkan oleh dosis estrogen yang sedikit lebih tinggi pada kelompok sebelumnya."

Hasilnya tampak stabil selama masa penelitian.

Para peneliti mencatat bahwa hasil mereka tidak akan terpengaruh oleh bias ingatan atau "sensor kiri, " tetapi kurangnya data pada indeks massa tubuh dan disposisi keluarga mungkin telah berkontribusi terhadap beberapa pembaur sisa.

Lebih Banyak Gumpalan Darah yang Terlihat Dengan Pil Kontrol Kelahiran yang Lebih Baru
Kategori Masalah Medis: Tips